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白癜风的病因相当复杂,本病可能与免疫紊乱有关。部分糖尿病、甲状腺机能亢进、斑秃等免疫疾病患者伴发白癜风也支持本病和自身免疫有关。也有人发现患者的微量元素,如铜、锌、铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外,有些白癜风发生于接触某些化学物质以后,被认为和某些化学因子有关。有些患者则是在神受到刺激后发生白癜风。还有部分人有的遗传家族史,被认为和某些与免疫有关的基因相关。
另外还有些在冻疮、湿疹、皮炎或牛皮癣等炎症性疾病消退时出现白癜风,称继发性白癜风。白癜风的同形反应多发生于疾病的进展期,其发生的时间可长可短,短者可发生在损伤后10~20天,长者可达数月或数年。还有一部分患者一开始发病就是以同形反应的形式出现的。
有资料显示,成人型白癜风同形反应出现率为27。8%,儿童型白癜风同形反应发生率是35%~45。5%。国内有学者统计650例白癜风患者,同形反应发生率为15。54%,同形反应发生时间大多数在12个月。同时观察到,同形反应的外因多是皮肤机械损伤和局部湿疹、皮炎,湿疹是诱发白癜风同形反应的常见因素。
通常,一般的皮肤炎症消退后也可出现色素减退斑,但是这种色素脱失是暂时的、不的,经过一段时间可以逐渐恢复到正常的肤色,而白癜风同形反应引起的白斑则是逐渐发展或扩大的,甚至在远隔皮损的正常皮肤亦逐渐发生色素脱失斑。另外,不同类型的白癜风同形反应的发生情况亦不相同。国外有人观察了481例白癜风,发现对称泛发型白癜风同形反应发生率80%,而单侧节段型白癜风则无1例发生。
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